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Lograr una vacuna, el punto de inflexión contra la covid-19

El mundo le apuesta a la creación del medicamento para volver a la normalidad, pero en el debate hay preguntas como cuándo estaría listo.

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El desarrollo de una vacuna será un punto de inflexión clave en la lucha contra el coronavirus, que ya mató a casi 200.000 personas en el mundo.
Laboratorios, universidades y empresas de todo el planeta están en una carrera frenética para lograrla. Esta semana se supo que varios, como la Universidad de Oxford, ya han empezado los estudios en humanos. En China, ayer se conoció que otra empresa ya está probando el medicamento en monos. Y estos son solo algunos ejemplos de una larga lista.
En este panorama, incluso la ONU lanzó ayer una iniciativa “histórica”. El director de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, explicó que se trata de una colaboración que reúne a varios países como Francia y Alemania y que persigue acelerar la producción de vacunas y tratamientos y a la vez garantizar un acceso equitativo a ellos.
A continuación algunas preguntas y respuestas al respecto de cómo va este proceso en el mundo.
La primera es ¿por qué es esencial una vacuna? Según epidemiólogos, virólogos y expertos en salud pública, solo con campañas de vacunación masivas se logrará frenar eficazmente la pandemia de la covid-19. “La puesta a punto y la distribución de una vacuna eficaz será necesario para interrumpir totalmente la transmisión”, dijo Adhanom.
Las medidas de confinamiento y distancia social son onerosas y difíciles de mantener durante un periodo de tiempo prolongado, por lo cual no son viables a medio y largo plazo. Por ahora, ningún tratamiento es eficaz para curar a los enfermos graves, que pueden sufrir neumonías o aceleraciones mortales del sistema inmune.
Una vacunación masiva permitiría inmunizar a un alto porcentaje de la población, lo que impediría circular la covid-19 y frenaría la epidemia. Este fue el caso de la viruela, otra enfermedad viral sin tratamiento eficaz, controlada desde 1980 gracias a las vacunas.
INVESTIGACIÓN
A mediados de enero se obtuvo la secuencia completa del nuevo coronavirus y en paralelo a su propagación mundial, los laboratorios de investigación de todo el planeta se lanzaron en busca de una vacuna.
Además de la iniciativa de la ONU, más de un centenar de proyectos están actualmente en desarrollo de la mano de gigantes farmacéuticos y de una miríada de laboratorios biotecnológicos, según François Balloux, investigador de la University College de Londres.
La Agencia Europea del Medicamento (EMA) indicó estar en relación con responsables de una “docena” de proyectos de vacunas.
China conduce varios ensayos clínicos y el Instituto Pasteur de Francia gestiona también tres proyectos. Los gigantes farmacéuticos Sanofi (Francia) y GSK (Reino Unido) esperan proponer juntos una vacuna de aquí al año que viene. Su competidor estadounidense Johnson & Johnson, apuesta por desarrollar la suya a principios de 2021.
GRANDES OBSTÁCULOS
La primera dificultad es el propio virus. “Hasta ahora, no se ha desarrollado nunca una vacuna eficaz contra un coronavirus humano”, indica Christian Bréchot, exdirector del Instituto Nacional de Salud e Investigación Médica de Francia.
“Los cementerios están llenos de candidatos-vacunas que nunca funcionaron”, ilustra al diario británico The Guardian Jonathan Heeney, investigador canadiense al frente de la empresa biotecnológica DIOSynVax, en la carrera por hallar un antígeno.
“Soy bastante optimista, por lo que sé de la ciencia, pero no tenemos ninguna certeza”, agregó Seth Berkley, jefe de la Alianza mundial de vacunas (GAVI), respecto a la posibilidad de que se logre desarrollar un antígeno.
Este virus además presenta otra dificultad, y es la sobrerreacción de la respuesta inmunitaria que provoca en los pacientes en estado grave. Se trata de ‘tormentas de citoquinas’, es decir, de una producción demasiado abundante de estas sustancias inflamatorias que pueden provocar la muerte.
¿Cómo estimular con una vacuna la reacción antivírica sin conducir a esta peligrosa aceleración de la maquinaria inmunitaria? “Todavía no hemos entendido muy bien el papel de los anticuerpos en este fenómeno”, admite Frédéric Tangy, especialista en vacunas del Instituto Pasteur. “En algunas condiciones, estos pueden agravar la enfermedad”, precisa.
Así sucedió con varias vacunas de Sanofi contra el dengue y el sarampión en los años 1960. Además, los coronavirus son virus ARN que tienen la particularidad de “mutar mucho”, según Tangy.
Por esto, el Instituto Pasteur trabaja también en una “vacuna universal contra los coronavirus” que actúe sobre las proteínas comunes de esta familia de virus, explica.
¿PARA 2020 O 2021?
“Hay muchas opciones de que funcione (...) El éxito en otoño (boreal) es posible si todo va a la perfección”, afirma al diario británico The Times la especialista británica de vacunas Sarah Gilbert, profesora de la Universidad de Oxford y responsable de la firma Vacccitech que está realizando ensayos clínicos.
El lanzamiento de una vacuna en ese periodo sería doblemente importante, antes de una nueva posible ola de la covid-19 durante el invierno en el hemisferio norte.
En el Instituto Pasteur, donde se espera que inicien los tests clínicos en el próximo julio, Tangy estima que una vacuna podría llegar “antes de finales del otoño o a principios del invierno”.
La EMA se muestra prudente e indica que el calendario es “difícil de prever”. “Basándonos en las experiencias pasadas, podría pasar al menos un año antes de que una vacuna esté lista para ser aprobada y disponible en cantidades suficientes para permitir su uso extendido”.
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